Лекар: "Болестта на целувката" идва с умора и температура над 38°C

По повод Световния ден на редките болести (28 февруари) специалисти от ВМА са подготвили изчерпателна информация и съвети за различни заболявания, влизащи в списъка на редките. Едно от тях е "Болестта на целувката“.

Инфекциозната мононуклеоза, известна още като "болестта на целувките", е заболяване, причинено от Epstein-Barr virus (EBV) – един от най-разпространените херпесни вируси, с който около 90% от световното население се среща в даден момент от живота си, пояснява д-р Димитър Комитов от екипа на Клиника по инфекциозни болести на ВМА.

Етиология и епидемиология

EBV принадлежи към семейството Herpesviridae и след първоначалната инфекция често остава в организма в латентно състояние. Вирусът се предава главно чрез слюнка – чрез целувки, споделяне на прибори, чаши и дори капчици слюнка при говорене. Най-често засяга юноши и млади хора между 15 и 25 години, но може да инфектира и по-малки деца, при които протича по-леко или безсимптомно.

Патогенеза

EBV инфектира епителните клетки на устната кухина и фаринкса, след което атакува В-лимфоцитите, водейки до тяхното активиране и системен имунен отговор. Това обяснява типичните симптоми – увеличаване на лимфните възли, уголемяване на слезката и черния дроб, както и изразената умора, която често съпътства заболяването седмици наред.

Клинична картина



Инкубационният период на инфекцията варира между 4 и 6 седмици. Симптомите включват:

- Висока температура (често над 38°C)

- Силна умора, продължаваща седмици

- Възпалено гърло с характерен налеп по сливиците

- Увеличени лимфни възли, най-вече в областта на шията

- Уголемяване на слезката (спленомегалия) и понякога на черния дроб

- Обрив, особено ако пациентът е приемал ампицилин или амоксицилин (т.нар. "ампицилиново морбили").

- В редки случаи инфекцията може да доведе до усложнения като хемолитична анемия, миокардит, неврологични прояви (менингоенцефалит) или разкъсване на уголемената слезка.

Диагностика и лечение

Диагнозата обикновено се поставя на база клиничната картина и лабораторни изследвания – характерна находка е

увеличен брой атипични лимфоцити (мононуклеари) в кръвта. Специфични серологични изследвания (EBV IgM и IgG антитела) могат да потвърдят инфекцията.

Лечението е предимно симптоматично:



- Почивка и хидратация

- Антипиретици и болкоуспокояващи (парацетамол, ибупрофен)

- Избягване на физическо натоварване, особено при спленомегалия, за да се предотврати разкъсване на слезката

- Антибиотиците не са ефективни срещу вируси, но често погрешно се предписват, което може да доведе до алергичен обрив при пациенти с EBV инфекция

Интересни факти

Инфекциозната мононуклеоза е наричана "болестта на целувките", защото често се предава по този начин сред тийнейджъри и студенти.

След преболедуване човек остава носител на EBV за цял живот, макар и в латентно състояние.

EBV е свързан с някои редки, но сериозни заболявания като Burkitt's lymphoma и назофарингеален карцином, особено в определени географски райони.

Въпреки че умората може да продължи с месеци, повечето пациенти се възстановяват напълно без дългосрочни последици.

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване с характерна клинична картина, което обикновено протича леко, но може да причини продължителна умора и дискомфорт. Въпреки липсата на специфично лечение, добрата почивка и общоукрепващата терапия помагат за възстановяването. А що се отнася до профилактиката – целувките са сладки, но споделянето на чаши и прибори може да не е най-добрата идея!

Важно: При съмнение за инфекциозна мононуклеоза е редно да се извърши консултация с лекар - специалист по инфекциозни болести.