Зареждане ...
ЗАРЕЖДАНЕ...
Начало
Пловдив
Анализите
Спортни
Регионални
България
Международни
Любопитно
Галерии
Личности
RSSВсички
Общество
Криминални
Институции
Други
Бизнес
Агро
| Съдът се произнесе: НЗОК трябва да изплати над 600 хил. лв на УМБАЛ "Свети Георги" - Пловдив | ||||||
| ||||||
Касае се за одобрено заплащане от НЗОК на лекарствен продукт за провеждано лечение на четири деца със "Спинална мускулна атрофия“ лекувани в УМБАЛ“Свети Георги“. Адм.дело № 2448/2021 г. е образувано по жалба на УМБАЛ “Свети Георги“ ЕАД против Национална здравноосигурителна каса, представлявана от управителя с правно основание чл.256, ал.2 от АПК, алтернативно чл.256, ал.1 от АПК. Съдът в мотивите си посочва, че в конкретния случай производствата по подадените 4 бр. заявления за предоставяне на медицинска помощ извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, изразяваща се в заплащане на лекарствения продукт "Spinraza с INN Nusinersen“, който не е включен в списъка на чл.262 ал.1 ЗЛПХМ, са стартирали през 2019г., за тях са издадени заповеди от Управителя на НЗОК, с които за всеки един от пациентите е одобрено заплащането на: "Spinraza с INN Nusinersen fl. 12мг/5мл – 4 флакона, с единична цена на 1 флакон – 164 301,72 лв. и обща стойност за три месеца за 4 флакона – 657 206,88 лв….“. За тези бройки лекарствени продукти е разчетен ресурс в Министерството на здравеопазването, видно от Доклада на Директора на Дирекция КАПДЗОО/л.390-392/, т.е. същите са били финансирани, поради което и е недопустимо Управителят на НЗОК да не извърши плащане по тях при положение, че са налице законоустановените предпоставки за това. За подадените заявления за заплащане на лекарствения продукт Spinraza с INN Nusinersen fl. 12мг/5мл – 4 флакона“ за лечение на заболяването "Спинална мускулна атрофия“ продължаващо 3 месеца, е налице одобрение за заплащане на тези 4 флакона с единична цена на 1 флакон – 164 301,72 лв. и обща стойност за три месеца за 4 флакона – 657 206,88 лв. Лечението е извършено/всяка една апликация/ е приложена, подадени са всички изискуеми медицински и разходооправдателни документи, осигурено е финансирането, като е разчетен ресурс в Министерството на здравеопазването, т.е. неизвършени остават само фактическите действия на Управителя на НЗОК, произтичащи от Наредба № 2/27.03.2019г., издадена на основание чл.82 ал.1, т.8 и ал.5 и 6 от Закона за здравето, изразяващи се в заплащане на услугите по одобрените заявления. Съдебният състав в мотивите си отбелязва, че в производството по оспорване на неоснователно бездействие на административния орган, в негова тежест е да докаже, че е извършил фактическите действия, които е длъжен да извърши по силата на закона. В случая Управителят на НЗОК е следвало да докаже, че е извършил фактическите действия, за които е задължен по силата на чл.50 ал.1 от Наредба №2/27.03.2019г., което в случая не е сторено. Съдът като краен извод приема, че жалбата на УМБАЛ “Свети Георги“ ЕАД е основателна и като такава е уважена. Решението по адм.дело № 2448/2021 г., подлежи на обжалване пред Върховния административен съд в 14-дневен срок от съобщаването му на страните. |
Зареждане! Моля, изчакайте ...
Все още няма коментари към статията. Бъди първият, който ще напише коментар!
Още новини от Национални новини:
ИЗПРАТИ НОВИНА
Виж още:
Годеж 17 години след първата им среща, когато са били деца
15:49 / 29.11.2024
Виктор и Беба отново заедно
08:42 / 29.11.2024
Радина и Деян Донков отново заедно
12:08 / 01.12.2024
От утре проблеми за шофьорите в Пловдивско
20:41 / 29.11.2024
Димитър Маринов от филма за Гунди: До три години всичко ще се промени
12:19 / 30.11.2024
Актуални теми
Абонамент
Анкета
